El dolor en la parte interna del muslo durante el período menstrual puede sentirse como dolor persistente, ardor, tirantez o dolor que se extiende hacia la rodilla. Existen muchas causas posibles, y tener dolor en el muslo durante la menstruación no significa automáticamente que tenga endometriosis.
Sin embargo, cuando el dolor en la parte interna del muslo aparece repetidamente o empeora alrededor de la menstruación, especialmente si se presenta junto con dolor pélvico u otros síntomas de endometriosis, puede ser conveniente hablar sobre este patrón con un médico.
En casos poco frecuentes, la endometriosis puede afectar el nervio obturador, un nervio pélvico relacionado con la sensibilidad de la parte interna del muslo y con los músculos que ayudan a mover el muslo hacia adentro. [1]
En casos poco frecuentes, la endometriosis puede afectar los nervios pélvicos y causar dolor cíclico que se extiende hacia el muslo.
¿Por qué puede la endometriosis causar dolor en la parte interna del muslo?
La endometriosis puede causar dolor más allá de la pelvis debido a la inflamación, la fibrosis, las adherencias y la irritación de las estructuras cercanas. Es importante señalar que el dolor en la parte interna del muslo no significa necesariamente que la endometriosis esté creciendo sobre un nervio.
Sin embargo, en casos poco frecuentes, la endometriosis profunda puede afectar o rodear el nervio obturador. Debido al recorrido de este nervio, los síntomas pueden incluir: [2]
- Dolor en la parte interna del muslo
- Dolor que se extiende hacia la rodilla
- Hormigueo o alteración de la sensibilidad
- Dificultad para caminar
- Debilidad al juntar los muslos
Una revisión sistemática de 2022 realizada por Kale et al. (2022) identificó solo ocho casos publicados de endometriosis sintomática del nervio obturador entre 1990 y 2019. El dolor en la parte interna del muslo, la dificultad para caminar y la debilidad en la aducción del muslo se encontraban entre los síntomas característicos descritos. [2]
Dolor en la parte interna del muslo vs. dolor ciático
La ubicación del dolor puede proporcionar pistas útiles.
Los síntomas del nervio obturador tienden a afectar la ingle y la parte interna del muslo, y en ocasiones se extienden hacia la rodilla. [1]
El dolor de tipo ciático suele comenzar alrededor del glúteo o la zona lumbar y se extiende por la parte posterior del muslo y la pierna. [1]
Sin embargo, los síntomas pueden superponerse, y la ubicación del dolor por sí sola no permite determinar qué nervio está afectado.
Si el dolor se extiende principalmente desde el glúteo o la cadera hacia la pierna, consulte nuestra guía sobre el dolor en la pierna durante el período menstrual y la endometriosis.
¿Cómo se evalúa la endometriosis del nervio obturador?
El momento en que aparecen los síntomas y su distribución son importantes. Un médico puede preguntarle si el dolor sigue el ciclo menstrual, hacia dónde se extiende y si presenta debilidad, entumecimiento o dificultad para caminar.
Cuando se sospecha afectación de los nervios pélvicos, la resonancia magnética puede ayudar a evaluar el nervio obturador y las estructuras circundantes. Los estudios de imagen pueden identificar tejido endometriósico o fibrótico a lo largo del nervio y ayudar a determinar si las estructuras pélvicas cercanas están afectadas. [1]
Cuándo el dolor en la parte interna del muslo puede indicar afectación nerviosa
Considere hablar sobre este síntoma con un médico cuando el dolor en la parte interna del muslo empeore repetidamente durante la menstruación, se extienda hacia la rodilla, se presente junto con dolor pélvico significativo o esté acompañado de hormigueo, entumecimiento, dificultad para caminar o debilidad muscular.
La debilidad nueva o que empeora debe ser evaluada por un médico, ya que puede tener muchas causas posibles y no debe atribuirse automáticamente a la endometriosis.
En New York Gynecology Surgery & Endometriosis (NYGSE), el Dr. Pankaj Singhal y la Dra. Elizabeth McLean evalúan los síntomas cíclicos teniendo en cuenta el cuadro clínico completo de cada paciente. Cuando el dolor en la parte interna del muslo sigue de manera constante el ciclo menstrual, el momento en que aparece y su ubicación pueden proporcionar pistas útiles para determinar si debe considerarse la endometriosis.
Referencias
- Bourg, J., Ruaux, E., Bolze, P. A., Gavrel, M., Charlot, M., Golfier, F., Thomassin-Naggara, I., & Rousset, P. (2025). Pelvic nerve endometriosis: MRI features and key findings for surgical decision. Insights into Imaging, 16, 131. https://doi.org/10.1186/s13244-025-02005-6
- Kale, A., Aboalhasan, Y., Gündoğdu, E. C., Usta, T., & Oral, E. (2022). Obturator nerve endometriosis: A systematic review of the literature. Facts, Views & Vision in ObGyn, 14(3), 219–223. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36206796/
